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大S三胎因发育不全终止妊娠,一个艰难而明智的

来源: 试管婴儿专家 来源:集孕 发布时间:2018-12-15

今天,大S工作室遗憾宣布,大S已终止怀孕第三胎,这是个艰难却明智的决定。

 

 

大S工作室声明,大S终止怀孕第三胎,原因是产检时医生始终无法侦测到胚胎心跳,确定胚胎“发育不全”,汪小菲大S夫妇与家人讨论后,决定接受医师专业的建议,终止怀孕,目前大S身体已经复原。

 

胚胎停育是一个令人很遗憾的事情,但是大S 和家人接受医生建议终止妊娠却是个非常明智的决定,为什么这么说呢?

 

何谓胚胎停育?

 

从字面上不难理解,胚胎停育就是胚胎停止发育了。其实,“胚胎停育”(有时候也简称为“胚停育”)最早是超声医生使用的词汇,描述一个胚胎的发育程度在超声检查下明显的落后于妊娠时间。

 

在妇产科教科书里,胚胎停育相当于流产分类里的“稽留流产”,就是说胚胎停止发育了,但是没有及时的排出体外。因为“胚胎停育”便于理解,所以被越来越多的使用。

 

如何确定胚胎停育?

 

胚胎停止发育(胚胎停育)是指妊娠早期胚胎因某种原因所致发育停止。B超检查显示妊娠囊内无胚胎或胚胎形态不整,无胎心搏动,或表现为妊娠囊枯萎。

 

早孕期胚胎停止发育的诊断依据:

 

①头臀径≥7mm时未见胎心搏动;

 

②平均孕囊直径≥25mm时未见胚胎;

 

③超声显示无卵黄囊的妊娠囊在2周或更长的时间后未见胚胎及胎心搏动;

 

④超声显示有卵黄囊的妊娠囊在11天或更长时间后未见胚胎及胎心搏动。

 

注意:胚胎长7mm和平均囊内径25mm都是指经阴道超声所测数值。

 

胚胎停育的原因有哪些?

 

①染色体异常

胚胎本身发育异常导致的停育,实则是遵循了生物界的“优胜劣汰,自然选择”法则。染色体异常包括数量和结构异常,最常见的就是三倍体(21-,13-及18-三体),以及平衡易位等。

 

②内分泌失调

胚胎早期发育需要三个重要的激素保持一定的水平,雌激素、孕激素和人绒毛膜促性腺激素。如果母亲体内激素不足,无法满足胚胎发育的需要,就可能造成胚胎停育。其中最常见的是黄体功能不全。

 

③免疫因素

包括母亲患有自身免疫疾病及生殖免疫异常,如系统性红斑狼疮,抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗卵巢抗体、抗绒毛膜促性腺激素抗体等阳性者,可能导致胚胎停育。

 

④受孕内环境异常

通俗的讲就是子宫的各种异常,如内膜太薄、太厚;子宫畸形;子宫肌瘤;子宫内膜异位症等等。

 

⑤感染

妊娠早期严重的TORCH感染可能引起胚胎停育。所以提醒各位备孕及孕妈们远离宠物、避免食用未熟或污染的食物。

 

⑥环境及药物因素

噪音、高温、射线、重金属及致畸药物接触等。

 

⑦原因不明

部分胚胎停育没有明确诱因,随着检查手段的日益更新,也许会有更多的原因被发现。

 

胚胎停育怎么治疗?

 

一般而言,确定胚胎停育后应该及时终止妊娠。因为停止发育的胚胎在体内存在时间太长会带来凝血异常、感染等后续问题。现实中很多患者是因为出现了腹痛、阴道出血就诊才发现胚胎停育。

 

这种情况下如果阴道出血多应该急诊行清宫术,如果出血不多、腹痛轻微可以考虑择期行清宫术。总而言之,对于胚胎停育而言及时行清宫术是必要的。

 

如何预防胚胎停育?

 

简言之,针对不同的病因采取不同的治疗方法。

 

①染色体异常

胚胎染色体异常的发生率与母亲年龄有关,建议35岁之前怀孕生育。如果超过35岁欲生育,孕前应进行遗传学检查,确定是否可以怀孕。对于染色体异常的夫妇,理论上均有分娩正常核型及携带者婴儿的机会;有部分夫妇染色体都正常,但胚胎发育过程中出现染色体异常,建议备孕夫妇调节心理及身体,远离不良环境。

 

②内分泌及免疫异常

治疗原发病,如甲状腺功能亢进或减退,糖尿病,系统性红斑狼疮等;如果确诊为黄体功能不足,可以应用黄体酮制剂,或绒毛膜促性腺激素。如果为自身免疫异常所致,尤其是对于有血栓史和死胎史的复发性流产患者,目前主张应用低分子肝素,肾上腺皮质激素(泼尼松、地塞米松),大剂量丙种球蛋白。

 

③子宫异常者

针对不同原因给予药物或手术治疗。

 

④生殖道感染

针对不同的致病微生物,选择A类或B类药物治疗。
 

染色体异常是胚胎停育较常见的原因,而很多胚胎停育找不到确切的原因。发现胚胎停育应该及时终止妊娠。发生一次或者2次胚胎停育也不要过于焦虑,多数胚胎停育是偶然的事件。

祝福大S!



 

 

染色体异常是胚胎停育较常见的原因,而很多胚胎停育找不到确切的原因。发现胚胎停育应该及时终止妊娠。发生一次或者2次胚胎停育也不要过于焦虑,多数胚胎停育是偶然的事件。

祝福大S!